花粉症の手術なら順天堂大学医学部の池田勝久教授！＜巻き爪カノンからの耳より情報＞

花粉症　内視鏡手術の第一人者

　アレルギー性鼻炎の代表格はスギ花粉による花粉症ですが、原因物質はスギだけではありません。さまざまな原因物質で重篤度になる可能性があります。順天堂大学の耳鼻咽喉・頭頸科の池田勝久教授は、こうした重症の鼻炎に対する内視鏡手術の第一人者です。

花粉症には短期入院の後鼻神経切断方法

　１０年ほど前に開発された「後鼻神経切断術」という方法で、簡単に言えば、鼻の入口から５〜６センチ奥を走っている鼻水をつかさどる副交感神経を焼き切ってしまう手術です。現在、首都圏でこの手術を行うのは池田勝久教授ただ一人と言われています。副交感神経は、人間が眠ったり精神的に安らかになるときに優位になる自律神経の一つと言われています。

重篤な花粉症に有効な内視鏡手術

　従来の方法では内視鏡を、鼻の中にいくつかある気道の中でも一番下の「下鼻甲介」という突起を通していました。しかし、池田教授はそれよりも切除部位までの距離が短い「中鼻道」という空間と使うことで、無駄のないアプローチを可能にしたといいます。手術は基本的に全身麻酔をして内視鏡で行われます。

　直径４ミリの内視鏡を鼻の中に挿入し、粘膜を焼きながら神経まで進んで切断します。この時、一緒に血管も切断しますが、超音波凝固装置で切断するため、出血を防ぐことができるそうです。

内視鏡手術による花粉症治療のメリット

　手術にかかる時間は片側が１０分程度。両側を手術しても前後の処置を含めて３０〜４０分で終わるとのこと。池田教授は「後鼻神経切断術」のメリットをこう語ります。

「同じアレルギー性鼻炎や花粉症でも、人によって症状や程度は異なる。それを的確に見分けて、患者にとって最も効果的な手術をすることが大切。まさにテーラーメードの手術。この手術が適応されるのは重症鼻炎で、仕事中も頻繁に鼻をかんだり、日常の大半を口で呼吸しなければならないなど、きわめて深刻な状態の人で、この手術により得られるメリットは計り知れない」

　順天堂大学付属病院はメーンホスピタルとして現在、先進医療を提供しています。病床数１０２０床のうち耳鼻咽喉・頭頸科は３６床です。今回紹介した手術のほかにも「鼻副鼻腔腫瘍に対する超選択的動注がん化療法」など高度技術を駆使した医療を行っています。

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